先進医療の費用について

先進医療の費用

先進医療にかかる部分は全額自己負担

先進医療を受けた場合、先進医療部分の費用は全額自己負担になります。金額は、技術や医療機関ごとに異なります。
先進医療に伴って受けた検査や投薬など、通常は保険診療として認められている部分には、公的医療保険が適用されるため、保険給付額を除いた一部負担額を支払います。

(例)総医療費が100万円、うち先進医療技術部分の費用が20万円だったケース

  1. 先進医療技術部分の費用20万円は、全額を患者が負担します。
  2. 通常は保険診療で行われている部分*(診察、検査、投薬など)の費用は、公的医療保険が適用されるため、保険給付額を除いた一部負担金を支払います。

総医療費が100万円、うち先進医療技術部分の費用が20万円だったケース

※公的医療保険が適用される部分については、一定の自己負担額を超えた場合、高額療養費制度が適用されます。

先進医療の費用と実施状況

厚生労働省・先進医療会議における「令和6年度実績報告」の数値です。費用は先進医療の種類や医療機関によって異なります(2023年7月1日から2024年6月30日の間の実績です)。各医療技術によって、数百万円と高額から、数万円といったものまでさまざまです。いずれにしろ、公的な医療保険が適用されないだけに、内容をきちんと理解したうえで納得して受けることが大切です。

利用件数の多い先進医療

順位 先進医療技術名 実施件数 1件あたりの自己負担金
(平均の技術料)*1
1 タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養 89,316件 4万779円
2 子宮内膜刺激術 23,723件 3万6,630円
3 強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術 14,040件 2万584円
4 ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術 10,209件 3万3,063円
5 子宮内細菌叢検査2 9,131件 5万1,596円
6 膜構造を用いた生理学的精子選択術 8,299件 4万3,456円
7 子宮内細菌叢検査1 5,935件 7万900円
8 子宮内膜受容能検査1 5,252件 13万1,917円
9 子宮内膜擦過術 2,758件 1万7,143円
10 二段階胚移植術 2,717件 11万2,775円

1件あたりの自己負担金が高額な先進医療

順位 先進医療技術名 実施件数 1件あたりの自己負担金
(平均の技術料)*1
1 周術期デュルバルマブ静脈内投与療法 19件 957万3,786円
2 自己軟骨細胞シートによる軟骨再生治療 7件 404万5,186円
3 腫瘍治療電場療法 5件 339万3,149円
4 イマチニブ経口投与およびペムブロリズマブ静脈内投与の併⽤療法 6件 327万8,271円
5 重粒子線治療*2 442件 314万4,880円
6 生体肝移植術(切除が不可能な肝門部胆管がん) 1件 269万2,000円
7 陽子線治療*3 827件 267万9,335円
8 シスプラチン静脈内投与および強度変調陽子線治療の併用療法 9件 241万333円
9 ネシツムマブ静脈内投与療法 19件 229万5,904円
10 自己骨髄由来培養間葉系細胞移植による完全自家血管新生療法 1件 200万8,463円
  • 厚生労働省・先進医療会議「令和6年度実績報告」をもとに当社にて試算。
  • この「重粒子線治療」の適応症は、「肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍または転移性腫瘍(いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。)」となります。
  • この「陽子線治療」の適応症は、「頭頚部腫瘍(脳腫瘍を含む。)、肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍または転移性腫瘍(いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。)」となります。

H-2022-0005(2023年3月22日)

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