先進医療の費用について

先進医療の費用

先進医療にかかる部分は全額自己負担

先進医療を受けた場合、先進医療部分の費用は全額自己負担になります。金額は、技術や医療機関ごとに異なります。
先進医療に伴って受けた検査や投薬など、通常は保険診療として認められている部分には、公的医療保険が適用されるため、保険給付額を除いた一部負担額を支払います。

(例)総医療費が100万円、うち先進医療技術部分の費用が20万円だったケース

  1. 先進医療技術部分の費用20万円は、全額を患者が負担します。
  2. 通常は保険診療で行われている部分*(診察、検査、投薬など)の費用は、公的医療保険が適用されるため、保険給付額を除いた一部負担金を支払います。

総医療費が100万円、うち先進医療技術部分の費用が20万円だったケース

※公的医療保険が適用される部分については、一定の自己負担額を超えた場合、高額療養費制度が適用されます。

先進医療の費用と実施状況

厚生労働省・先進医療会議における「令和5年度実績報告」の数値です。費用は先進医療の種類や医療機関によって異なります(2022年7月1日から2023年6月30日の間の実績です)。各医療技術によって、数百万円と高額から、数万円といったものまでさまざまです。いずれにしろ、公的な医療保険が適用されないだけに、内容をきちんと理解したうえで納得して受けることが大切です。

利用件数の多い先進医療

順位 先進医療技術名 実施件数 1件あたりの自己負担金
(平均の技術料)*1
1 タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養 79,700件 3万9,745円
2 子宮内膜刺激術 19,701件 3万5,723円
3 強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術 12,565件 1万9,931円
4 ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術 7,718件 3万449円
5 子宮内細菌叢検査1 5,343件 6万7,166円
6 子宮内膜受容能検査1 4,847件 13万409円
7 子宮内細菌叢検査2 3,910件 5万310円
8 二段階胚移植術 2,231件 9万5,085円
9 子宮内膜擦過術 2,177件 1万8,373円
10 子宮内膜受容能検査2 881件 12万8,591円

1件あたりの自己負担金が高額な先進医療

順位 先進医療技術名 実施件数 1件あたりの自己負担金
(平均の技術料)*1
1 周術期デュルバルマブ静脈内投与療法 26件 930万9,778円
2 自己軟骨細胞シートによる軟骨再生治療 3件 404万5,186円
3 重粒子線治療(非小細胞肺がん) 5件 321万2,000円
4 重粒子線治療*2 462件 313万5,656円
5 イマチニブ経口投与及びペムブロリズマブ静脈内投与の併⽤療法 3件 293万8,547円
6 陽子線治療*3 824件 265万9,010円
7 自己骨髄由来培養間葉系細胞移植による完全自家血管新生療法 閉塞性動脈硬化症 1件 200万8,463円
8 シスプラチン静脈内投与および強度変調陽子線治療の併用療法 11件 179万6,182円
9 陽子線治療(根治切除が可能な肝細胞がん) 12件 133万3,333円
10 ネシツムマブ静脈内投与療法 8件 133万2,987円
  • 厚生労働省・先進医療会議「令和5年度実績報告」をもとに当社にて試算。
  • この「重粒子線治療」の適応症は、「肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍または転移性腫瘍(いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。)」となります。
  • この「陽子線治療」の適応症は、「頭頚部腫瘍(脳腫瘍を含む。)、肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍または転移性腫瘍(いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。)」となります。

H-2022-0005(2023年3月22日)

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