- 適応症
- 原発性もしくは転移性肝がんまたは肝良性腫瘍
- 技術の実施期間
- 2005/09/01～2015/04/30終了
- 療養内容
- 4から5本のトロカーを用い腹腔鏡下に胆嚢摘出と後腹膜からの肝の剥離・授動を施行後、右肋弓下に約8cm-10cmの小開腹をおき、この部位から腹腔鏡補助下に肝実質切離操作を行う。創が小さく用手的な肝圧排操作ができないため、liver hanging maneuverを用いて肝切離操作を行う。これにより肝静脈系出血の軽減のみならず肝切離面の展開が容易となり、肝切離の目標ともなる。また、出血量を軽減し良好な視野で手術を行うため、肝切離前に肝離断面を必ずラジオ波前凝固する。肝静脈などの太い脈管の切離は主に自動縫合器を使用する。切除肝は小開腹創より回収する。基本的に従来の開腹肝切除手技の応用であり、小切開創から直視下に血管処理や肝切除を行うため、内視鏡外科手術につきまとう自由度の低下による危険は無い。逆に、腹腔鏡を用いることで良好な視野のもと細かな手術が可能となり、出血および術後合併症の発生を軽減する可能性がある。小開腹創から行う腹腔鏡補助下での肝切離操作は開腹手術手技と同様であり、安全性は保たれている。本手術を施行するにあたっては、本術式は保険収載されていない術式であること、肝切除が潜在的に持つ出血などのリスクは本術式でも同様であること、開腹術に移行した場合は内視鏡外科手術の利点は失われること等を患者に説明する。
- 部位分類
- 消化器
| 都道府県 | 機関名 | 所在地 | 電話番号 | 実施期間 |
|---|---|---|---|---|
| 岩手県 | 岩手医科大学附属病院終了 |
〒028-3695 紫波郡矢巾町医大通2-1-1 |
019-613-7111 | 2012/07/01（※）～
2015/04/30 |
| 群馬県 | 国立大学法人 群馬大学医学部附属病院終了 |
〒371-8511 前橋市昭和町3-39-15 |
027-220-7111 | 2013/01/01～
2015/04/30 |
| 東京都 | 慶應義塾大学病院終了 |
〒160-8582 新宿区信濃町35 |
03-3353-1211 | 2013/01/01～
2015/04/30 |
| 東京都 | 東邦大学医療センター大森病院終了 |
〒143-8541 大田区大森西6-11-1 |
03-3762-4151 | 2012/12/01～
2015/04/30 |
| 東京都 | 東京医科歯科大学病院終了 |
〒113-8519 文京区湯島1-5-45 |
03-3813-6111 | 2014/06/01～
2015/04/30 |
| 長野県 | 国立大学法人 信州大学医学部附属病院終了 |
〒390-8621 松本市旭3-1-1 |
0263-35-4600 | 2012/09/01～
2015/04/30 |
| 愛知県 | 藤田医科大学 ばんたね病院終了 |
〒454-8509 名古屋市中川区尾頭橋3-6-10 |
052-321-8171 | 2012/12/01～
2015/04/30 |
| 京都府 | 京都大学医学部附属病院終了 |
〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54 |
075-751-3111 | 2014/03/01～
2015/04/30 |
| 大阪府 | 大阪医科薬科大学病院終了 |
〒569-8686 高槻市大学町2-7 |
072-683-1221 | 2012/12/01～
2015/04/30 |
| 大阪府 | 大阪公立大学医学部附属病院終了 |
〒545-8586 大阪市阿倍野区旭町1-5-7 |
06-6645-2121 | 2013/07/01～
2015/04/30 |
| 大阪府 | 大阪大学医学部附属病院終了 |
〒565-0871 吹田市山田丘2-15 |
06-6879-5111 | 2012/12/01～
2015/04/30 |
| 福岡県 | 九州大学病院終了 |
〒812-8582 福岡市東区馬出3-1-1 |
092-641-1151 | 2014/04/01～
2015/04/30 |
| 熊本県 | 熊本大学病院終了 |
〒860-8556 熊本市中央区本荘1-1-1 |
096-344-2111 | 2012/09/01～
2015/04/30 |
| 大分県 | 大分赤十字病院終了 |
〒870-0033 大分市千代町3-2-37 |
097-532-6181 | 2013/07/01～
2015/04/30 |
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※データ収集は2012年7月1日より行っているため、実際の開始時期とは異なる場合があります。
