先進医療の費用
先進医療にかかる部分は全額自己負担
先進医療を受けた場合、先進医療部分の費用は全額自己負担になります。金額は、技術や医療機関ごとに異なります。
先進医療に伴って受けた検査や投薬など、通常は保険診療として認められている部分には、公的医療保険が適用されるため、保険給付額を除いた一部負担額を支払います。
(例)総医療費が100万円、うち先進医療技術部分の費用が20万円だったケース
- 先進医療技術部分の費用20万円は、全額を患者が負担します。
- 通常は保険診療で行われている部分*(診察、検査、投薬など)の費用は、公的医療保険が適用されるため、保険給付額を除いた一部負担金を支払います。
※公的医療保険が適用される部分については、一定の自己負担額を超えた場合、高額療養費制度が適用されます。
先進医療の費用と実施状況
厚生労働省・先進医療会議における「令和5年度実績報告」の数値です。費用は先進医療の種類や医療機関によって異なります(2022年7月1日から2023年6月30日の間の実績です)。各医療技術によって、数百万円と高額から、数万円といったものまでさまざまです。いずれにしろ、公的な医療保険が適用されないだけに、内容をきちんと理解したうえで納得して受けることが大切です。
利用件数の多い先進医療
順位 | 先進医療技術名 | 実施件数 | 1件あたりの自己負担金 (平均の技術料)*1 |
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1 | タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養 | 79,700件 | 3万9,745円 |
2 | 子宮内膜刺激術 | 19,701件 | 3万5,723円 |
3 | 強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術 | 12,565件 | 1万9,931円 |
4 | ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術 | 7,718件 | 3万449円 |
5 | 子宮内細菌叢検査1 | 5,343件 | 6万7,166円 |
6 | 子宮内膜受容能検査1 | 4,847件 | 13万409円 |
7 | 子宮内細菌叢検査2 | 3,910件 | 5万310円 |
8 | 二段階胚移植術 | 2,231件 | 9万5,085円 |
9 | 子宮内膜擦過術 | 2,177件 | 1万8,373円 |
10 | 子宮内膜受容能検査2 | 881件 | 12万8,591円 |
1件あたりの自己負担金が高額な先進医療
順位 | 先進医療技術名 | 実施件数 | 1件あたりの自己負担金 (平均の技術料)*1 |
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1 | 周術期デュルバルマブ静脈内投与療法 | 26件 | 930万9,778円 |
2 | 自己軟骨細胞シートによる軟骨再生治療 | 3件 | 404万5,186円 |
3 | 重粒子線治療(非小細胞肺がん) | 5件 | 321万2,000円 |
4 | 重粒子線治療*2 | 462件 | 313万5,656円 |
5 | イマチニブ経口投与及びペムブロリズマブ静脈内投与の併⽤療法 | 3件 | 293万8,547円 |
6 | 陽子線治療*3 | 824件 | 265万9,010円 |
7 | 自己骨髄由来培養間葉系細胞移植による完全自家血管新生療法 閉塞性動脈硬化症 | 1件 | 200万8,463円 |
8 | シスプラチン静脈内投与および強度変調陽子線治療の併用療法 | 11件 | 179万6,182円 |
9 | 陽子線治療(根治切除が可能な肝細胞がん) | 12件 | 133万3,333円 |
10 | ネシツムマブ静脈内投与療法 | 8件 | 133万2,987円 |
- 厚生労働省・先進医療会議「令和5年度実績報告」をもとに当社にて試算。
- この「重粒子線治療」の適応症は、「肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍または転移性腫瘍(いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。)」となります。
- この「陽子線治療」の適応症は、「頭頚部腫瘍(脳腫瘍を含む。)、肺・縦隔腫瘍、消化管腫瘍、肝胆膵腫瘍、泌尿器腫瘍、乳腺・婦人科腫瘍または転移性腫瘍(いずれも根治的な治療法が可能なものに限る。)」となります。